COLECISTITE AGUDA

O que é Colecistite aguda é uma inflamação dolorosa da vesícula biliar, geralmente desencadeada pela presença de pedras biliares que bloqueiam a saída da bile, condição conhecida como colelitíase.

Causa A principal causa da colecistite é a obstrução do ducto cístico por cálculos biliares, impedindo o fluxo normal da bile, o que pode levar à inflamação e, em alguns casos, a infecções secundárias. Uma forma menos comum da doença, a colecistite acalculosa, ocorre sem a presença de pedras e é frequentemente associada a condições críticas.

Fatores de Risco O principal fator de risco é a presença de cálculos biliares. Outros fatores incluem distúrbios metabólicos que facilitam a formação de pedras, como diabetes, e condições que afetam o fluxo biliar.

Incidência A colecistite é uma das principais razões para a dor abdominal aguda e cirurgia de emergência em todo o mundo. Afeta uma faixa significativa da população, especialmente indivíduos com histórico de pedras na vesícula.

Sintomas Os sintomas incluem dor intensa e persistente no quadrante superior direito do abdômen, que pode irradiar para as costas, náuseas, vômitos e febre. A dor pode intensificar-se com a inspiração profunda, um sinal clínico conhecido como sinal de Murphy, indicativo de colecistite.

Diagnóstico O diagnóstico é frequentemente baseado nos sintomas e confirmado por exames de imagem:

• Ecografia: Método diagnóstico de escolha que pode visualizar pedras, lama biliar, e a inflamação da parede da vesícula.

• Exames de Sangue: Podem mostrar sinais de inflamação como leucocitose e alterações nos níveis de enzimas hepáticas e bilirrubinas.

• Tomografia e Ressonância Magnética: Usados em casos de diagnósticos incertos, esses exames fornecem imagens detalhadas da vesícula e estruturas adjacentes.

Complicações As complicações da colecistite não tratada incluem a perfuração da vesícula, formação de abscesso, sepse e, em casos raros, a morte.

Tratamento O tratamento padrão para colecistite aguda é a colecistectomia laparoscópica, a remoção cirúrgica da vesícula biliar. Em situações de emergência ou em pacientes instáveis, pode ser necessária a drenagem percutânea para aliviar a inflamação antes da cirurgia.

Prognóstico Com tratamento adequado, o prognóstico para pacientes com colecistite aguda é geralmente muito bom. A intervenção oportuna reduz significativamente o risco de complicações e melhora os resultados a longo prazo.

Prevenção A melhor maneira de prevenir a colecistite é gerenciar os fatores de risco associados à formação de cálculos biliares. Isso inclui manter um peso saudável, uma dieta equilibrada e, em certos casos, a remoção preventiva da vesícula biliar em pacientes com alto risco de pedras biliares.

Essas informações oferecem uma visão geral de como a colecistite aguda é diagnosticada, tratada e potencialmente prevenida, visando minimizar o impacto dessa condição dolorosa e potencialmente grave.