Metástase Hepática do Câncer de Mama

O que é a Metástase Hepática de Câncer de Mama? Metástase hepática ocorre quando células cancerígenas de um tumor primário, como o câncer de mama, se deslocam para o fígado. Isso geralmente acontece através da corrente sanguínea ou por contato direto com o fígado. As metástases hepáticas oriundas do câncer de mama são um sinal de estágio avançado da doença, embora o tratamento eficaz possa oferecer esperança para a cura ou prolongamento significativo da sobrevida.

Causa O fígado filtra o sangue que passa pelos órgãos do trato gastrointestinal, como o intestino grosso e o estômago, tornando-se um local comum para a formação de metástases. No câncer de mama, as células tumorais viajam por todo o corpo e podem se estabelecer no fígado, onde se multiplicam.

Fatores de Risco Não há fatores de risco específicos para a paciente que determinam a formação de metástases no fígado; isso geralmente depende da agressividade do câncer de mama original.

Incidência O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre mulheres nos Estados Unidos, com cerca de 230.000 novos casos anuais. Das pacientes com câncer de mama, aproximadamente 50% desenvolvem metástases hepáticas em algum momento de sua doença, embora apenas 5% mostrem metástases exclusivamente no fígado.

Sintomas Muitos pacientes não apresentam sintomas específicos das metástases hepáticas. Quando presentes, podem incluir perda de peso, falta de apetite, fraqueza e dor na região do fígado. Os sintomas podem também refletir o tumor primário, manifestando-se como constipação, diarreia ou sangramento anal.

Diagnóstico As metástases hepáticas são geralmente descobertas durante a avaliação para metástases após o diagnóstico de câncer de mama ou durante o acompanhamento pós-operatório. Os exames de sangue podem mostrar alterações na função hepática e elevação de marcadores como a fosfatase alcalina e o antígeno carcinoembrionário (CEA). Ultrassonografias, tomografias e ressonâncias com contraste ajudam a determinar o tamanho, número e localização das metástases, enquanto o PET scan pode mostrar atividade tumoral por todo o corpo.

Tratamento O tratamento das metástases hepáticas de câncer de mama é altamente individualizado e envolve uma equipe multidisciplinar. Inclui cirurgia para remover as metástases, quimioterapia sistêmica antes ou após a cirurgia, ablação para destruir os tumores sem cirurgia e técnicas de embolização que visam bloquear o suprimento de sangue ao tumor. A escolha do tratamento depende de vários fatores, incluindo a saúde geral da paciente, a extensão da doença hepática e a resposta a tratamentos anteriores.

Complicações As complicações das metástases hepáticas podem incluir insuficiência hepática, sangramento e infecção, sendo todas consequências do avanço da doença.

Prognóstico O prognóstico para pacientes com metástase hepática de câncer de mama varia. As que recebem tratamento adequado, especialmente aquelas com características favoráveis como um longo intervalo entre a mastectomia e o aparecimento de metástases, podem ter sobrevidas prolongadas.

Prevenção Não há métodos conhecidos para prevenir especificamente as metástases hepáticas, mas a prevenção do câncer de mama inclui controlar os fatores de risco conhecidos, como limitar o consumo de álcool, manter um peso saudável e, para mulheres de alto risco, considerar estratégias preventivas, como medicamentos ou cirurgia preventiva. A detecção precoce do câncer de mama através de exames regulares é crucial para prevenir o avanço da doença.